Kāpēc Borisa Džonsona plāns nelabos sociālo aprūpi?
Analīze liecina, ka ar naudu, ko radījusi ierosinātā nodokļu paaugstināšana, nepietiks, lai risinātu gan NHS, gan plašākas aprūpes krīzes.
Boriss Džonsons apmeklējot Vestportas aprūpes māju Stīpnija Grīnā, Londonas austrumos
Pols Edvards/WPA Pool/Getty Images
Birmingemas universitātes profesore Ketrīna Nīdhema par to, kāpēc summas, kas ir aiz premjerministra finansējuma plāna sociālās aprūpes sistēmas sagraušanai, nesakrīt
Borisam Džonsonam ir atklātie plāni par 12 miljardu mārciņu nodokļu pieaugumu gadā no 2022. gada aprīļa, lai finansētu sociālās aprūpes reforma Anglijā un risināt NHS Covid izraisīts neizpildīts gadījumu.
Pieprasījums pēc aprūpes – no īstermiņa vajadzībām līdz ilgtermiņa atbalstam – ir pieaug un līmeņi neapmierināta vajadzība paceļas. Sociālās aprūpes vajadzības steidzami ieguldījumi .
Katrai četrām Apvienotās Karalistes valstīm ir savs savas aprūpes sistēmas . Anglijā sociālās aprūpes pieprasījumu skaits pēdējo piecu gadu laikā ir pieaudzis par 6%, bet ir bijuši a samazināt cilvēkos, kas saņem atbalstu. Vajadzīgo palīdzību ir saņēmuši par aptuveni 14 000 cilvēku mazāk.
Paziņojumam par papildu finansējumu, kas paredzēts šīs nepilnības novēršanai, vajadzētu būt iepriecinošam. Tomēr nauda, ko valdība meklē, ir paredzēta, lai finansētu ne tikai sociālās aprūpes sistēmas reformu, bet arī NHS glābšanas plānu. Atgriešanās NHS pakalpojumu līmenī pirms pandēmijas, visticamāk, maksās gandrīz £17 miljardi . Kritiķi bažījas, ka jaunā nodeva tiks izlietota NHS ietvaros, un sociālās aprūpes uzlabošanai atliks maz līdzekļu. Pētījumi, par kuriem esmu veicis aprūpes tirgi un ilgtspējīgas aprūpes sistēmas uzsvērt, ka šie jaunie priekšlikumi, visticamāk, nesniegs to, kas mums tik steidzami vajadzīgs.
Sarežģīta sistēma
Sociālā aprūpe, kas nodrošina ilgstošu aprūpi cilvēkiem ar invaliditāti un ar vecumu saistītu vājumu, ir ļoti sarežģīta sistēma. Tas aptver aprūpi mājās, aprūpi mājās, dienas pakalpojumus un plašu kopienas atbalsta klāstu.
Apvienotajā Karalistē lielāko daļu no tiem nodrošina privātais sektors dažādos veidos tirgus laukums tūkstošiem pakalpojumu sniedzēju un kopienas grupu. Pašlaik cilvēki paši maksā par savu aprūpi, ja viņu līdzekļi pārsniedz noteiktu līmeni (23 500 £ Anglijā), pretējā gadījumā aprūpi viņiem pērk vietējā padome.
Cilvēki dzīvo daudz ilgāk ar vairākiem apstākļiem, kuriem nepieciešams aprūpes sistēmas atbalsts. Lai gan liela daļa sarunu par aprūpi ir vērsta uz gados vecākiem cilvēkiem, puse no izdevumiem faktiski attiecas uz darbspējīgiem cilvēkiem ar invaliditāti. Ģimenes nodrošina arī milzīgu daudzumu neformāla aprūpe un atbalsts .
Pašreizējie priekšlikumi
Džonsons ir solījis sociālās aprūpes reformu kopš viņš stājās amatā 2019. gadā, un, visbeidzot, viņš ir paziņojis, kas tas būs. Plānos ir paredzēts palielināt valsts apdrošināšanu, ko valdība apzīmē par veselības un sociālās aprūpes nodevu. Tie ietver arī ierobežojumu £ 86 000 apmērā, cik cilvēkiem būs jāmaksā par aprūpi savas dzīves laikā.
Šobrīd nav noteikta maksimālā summa, ko cilvēks var maksāt par aprūpi. Dažiem cilvēkiem ar ilgstošiem stāvokļiem, piemēram, demenci, izmaksas sasniedz simtiem tūkstošu mārciņu.
Sistēmā tiešām ir vajadzīga jauna nauda. Taču no 36 miljardiem mārciņu, ko iekasēs šī nodeva, tikai 5,4 miljardi sterliņu mārciņu tiks novirzīti sociālajai aprūpei, un puse no šīs summas tiks segta par jauno aprūpes ierobežojumu, nevis risinās kādu no esošajiem sistēmas spriedzes gadījumiem.
Tiek gaidīti priekšlikumi par aprūpes izdevumu ierobežojumu ieviešanu. Bet mums jau iepriekš bija noteikts ierobežojums. Tā bija daļa no 2014. gada aprūpes likums un pēc tam pameta, jo bija bažas par īstenošanas dzīvotspēju.
Pašfinansētāju tēriņi (salīdzinoši neredzams un grūti pētāms grupa) būtu jāuzrauga vietējām varas iestādēm, lai būtu skaidrs, kad ir sasniegta maksimālā robeža. Mums vēl nav izveidotas sistēmas, lai to izdarītu. Pašreizējie priekšlikumi (tēriņu ierobežojums ar slīdošu iemaksu skalu cilvēkiem, kuru aktīvi ir no 20 000 līdz 100 000 £), šķiet, ir vēl sarežģītāki nekā tie, kas tika mēģināti 2014. gadā.
Jaunie priekšlikumi arī neko nedara, lai risinātu jautājumu par zemo atalgojumu 1,5 miljoniem cilvēku, kas strādā aprūpes nozarē. Tie neuzlabos sociālās aprūpes klāstu, kvalitāti vai atbilstību — sistēma, par kuru daudzi cilvēki saka, ir paredzēta pamatvajadzību apmierināšanai, nevis labklājības uzlabošanai vai cilvēku uzplaukumam.
Tiem, kas formulē a vērienīgāks konts par to, ko varētu panākt sociālās aprūpes reforma, jaunajos paziņojumos nav ko svinēt.
Ja priekšlikumi tiks pieņemti likumā – un priekšā vēl garš ceļš, ar iespējamu naidīgumu no visām pusēm –, tad tie attieksies uz cilvēkiem, kuri saņems aprūpi, sākot no 2023. gada. Samaksājot veselības un sociālās aprūpes nodevu, daudziem no šiem cilvēkiem būs lielas cerības uz to, ko viņi iegūs no sociālās aprūpes. Ja nauda nonāks NHS, atstājot sociālo aprūpi krīzē, Džonsonam var būt politiskas izmaksas, kas pārsniedz viņa pašreizējās galvassāpes saistībā ar manifesta solījuma pārkāpšanu.
Katrīna Nīdhema , sabiedriskās politikas un valsts vadības profesors, Birmingemas Universitāte .
Šis raksts ir pārpublicēts no Saruna saskaņā ar Creative Commons licenci. Lasīt oriģināls raksts .
