Apvienotās Karalistes lielveikali 'veicina antibiotiku krīzi'
Zāļu rezistentas infekcijas līdz 2050. gadam varētu nogalināt 50 miljonus cilvēku visā pasaulē
Džo Rēls/Getty Images
Lielākajai daļai Lielbritānijas vadošo lielveikalu ķēžu nav izdevies samazināt antibiotiku daudzumu, kas tiek dots dzīvniekiem savās fermās, neskatoties uz iespējamo risku cilvēku dzīvībām, liecina jauns ziņojums.
Lidl veicās sliktākajā no deviņām lielveikalu ķēdēm, ko izmeklēja spiediena grupa Alliance to Save Our Antibiotics, savukārt Waitrose uzrādīja vislabākos rezultātus. Lidl nav publiski pieejama politika par antibiotiku lietošanu fermās, taču tā ir informēta The Guardian tā strādāja pie vadlīnijām, kas drīzumā tiks publicētas.
Politika, ko tā nosūtīja The Guardian, ir četrus teikumus gara, un tā 'mudina ražotājus optimizēt savu dzīvnieku labturību, veselību, higiēnu, audzēšanu un bioloģisko drošību', izmantojot antibiotikas 'pēc iespējas mazāk un tik daudz, cik nepieciešams', nesniedzot nekādu informāciju par kā to var panākt vai izmērīt, vēsta laikraksts.
Turpretim tika konstatēts, ka Waitrose piegādes ķēdē ir skaidra politika attiecībā uz antibiotikām, aizliedzot regulāru antibiotiku lietošanu saimniecībās, kas piegādā tās produktus, un ieviešot stratēģiju izmantotā daudzuma samazināšanai.
Ir zināms, ka pārmērīga antibiotiku lietošana veseliem lauksaimniecības dzīvniekiem ir galvenais iemesls pieaugošajai antibiotiku rezistencei cilvēkiem, kas izraisa superbugs.
Zāļu rezistentās infekcijas katru gadu nogalina aptuveni 700 000 cilvēku visā pasaulē, un šis skaitlis līdz 2050. gadam varētu pieaugt līdz desmit miljoniem, norāda eksperti.
Šī gada sākumā atsevišķs pētījums atklāja, ka lielākās restorānu un krogu ķēdes, tostarp Joe's Kitchen un Harvester, joprojām piedāvā gaļu no dzīvniekiem, kuri regulāri tiek ārstēti ar antibiotikām. Neatkarīgā .
2016. gadā a Kembridžas universitātes pētījums konstatēja E.coli superbug celmus 22 no 92 vistas gabaliņiem, kas iegādāti septiņās dažādās lielveikalu ķēdēs. Kļūda tika atrasta visu lielveikalu paraugos.
Koilins Nunans (Coilin Nunan), zinātniskais padomnieks no Alliance to Save Our Antibiotics, The Guardian sacīja: Ja vēlamies saglabāt atlikušās antibiotikas, steidzami ir nepieciešams daudz vairāk līdzekļu. Intensīvajiem lopkopjiem ir daudz ko mācīties no ekstensīvāku lauksaimniecības sistēmu prakses, kurās antibiotiku lietošana bieži vien ir minimāla.
Kā izpaužas pieaugošā rezistence pret antibiotikām?
Tā kā viena veida baktēriju radītie draudi tiek kontrolēti, to vietā ir citas kļūdas. Slimnīcu infekciju skaits no MRSA un C. difficile pēdējā desmitgadē ir strauji samazinājies, taču tās ir aizstātas ar citām baktērijām, piemēram, E. coli un klebsiella, kas šobrīd ir visizplatītākie slimnīcās iegūto infekciju izraisītāji Apvienotajā Karalistē. Dr Ibrahim Hasan, konsultants mikrobiologs Wytenshawe slimnīcā Mančestrā, pastāstīja. BBC ka viņš redz arvien vairāk gadījumu, kad pacientiem ir infekcijas, kas ir rezistentas pret antibiotikām. 'Jums nav pārāk daudz iespēju ārstēties,' viņš teica. 'Mēs sākam redzēt, ka dažās slimnīcās pacienti ar šo infekciju nonāk bez antibiotikām, ko varētu izmantot viņu ārstēšanai.'
Kāpēc palielinās rezistence pret antibiotikām?
Viens no iemesliem ir tas, ka tie ir izrakstīti pārāk viegli, raksta mikrobioloģe profesore Valērija Edvardsa-Džounsa. Daily Telegraph . “Mūsdienās ģimenes ārsti retāk tās izraksta pārāk daudz,” viņa saka, “taču daudzus gadus tās tika izrakstītas neapdomīgi, kā rezultātā radās pretestība to ietekmei”. Viņa raksta, ka antibiotiku pievienošana dzīvnieku barībai bija 'katastrofāla', jo tā ievadīja zāles pārtikas ķēdē un palielināja rezistences iespēju. 'Laika gaitā mikroorganismi spēj mutēt un veidot rezistenci pret antibiotikām, līdz tie var izdzīvot, pakļaujoties šīm zālēm.'
Kas notiks, ja turpinās veidoties pretestība?
Ja netiks veiktas nekādas darbības, Deiviss saka, ka mēs nonāksim 'gandrīz 19. gadsimta vidē', kur cilvēki mirst no infekcijām pēc kārtējām operācijām. Standarta procedūras, piemēram, gūžas locītavas protezēšana, kļūtu daudz riskantākas, un ārstēšana, kas nomāc imūnsistēmu, piemēram, ķīmijterapija un orgānu transplantācija, kļūtu gandrīz neiespējama.
Kas jādara?
Skaidrs, ka mediķiem ir vajadzīgas jaunas un efektīvas antibiotikas. Taču Edvardss-Džounss saka, ka karš pret baktērijām sākas mājās ar “pamata higiēnu”. Viņa arī mudina vairāk apzināties pareizu antibiotiku lietošanu, piemēram, to, ka '95% angīnu izraisa vīrusi, kuriem antibiotikas ir bezjēdzīgas'.
Viņa saka, ka kopš 2005. gada slimnīcas ir iztērējušas aptuveni 250 miljonus mārciņu, lai uzlabotu informētību par infekciju, ieviešot tādus pasākumus kā stingrus antibiotiku protokolus, roku dezinfekcijas līdzekļus un apmeklējuma laika ierobežojumus. Deiviss saka, ka ir vairāk jāizglīto ārsti, medmāsas un veterinārārsti, lai viņi zinātu 'riskus un priekšrocības', ko rada antibiotiku izrakstīšana, un 'padomātu par šo līdzsvaru'. Viņa arī uzskata, ka medicīnas speciālistiem jāpavada laiks ar pacientiem, paskaidrojot, kāpēc viņi neparaksta zāles.
Rezistence pret antibiotikām varētu izraisīt 10 miljonus nāves gadījumu gadā līdz 2050. gadam
19. maijs
Izturība pret antibiotikām līdz 2050. gadam var izraisīt desmit miljonu cilvēku nāvi gadā visā pasaulē, brīdināts Lielbritānijas valdības pasūtītajā ziņojumā.
Pētījums, ko aprakstījis kā “ļoti ietekmīgu”. BBC , vadīja ekonomists Džims O'Nīls, kurš teica, ka, ja pasaule nerīkosies drīz, medicīnu var 'atgriezt atpakaļ tumšajos viduslaikos'.
'Mums visā pasaulē dažādos veidos ir jāinformē, kāpēc ir ļoti svarīgi pārtraukt lietot savas antibiotikas kā saldumus,' viņš teica.
Salīdzinot pieaugošo rezistenci pret antibiotikām ar 'saskaroties ar augošu ienaidnieku ar lielā mērā noplicinātu bruņojumu', O'Nīls sacīja, ka ziņojuma ieteikumi ir sarežģīti, bet nepieciešami.
'Mēs esam izstrādājuši dažus diezgan izaicinošus ieteikumus, kas liek ikvienam izkļūt no komforta zonas, jo, ja mēs to neizdarīsim, mēs nevarēsim atrisināt šo problēmu,' viņš teica.
Daudzas antibiotikas, par kurām kādreiz tika uzskatīts, ka tās ir pielikušas punktu infekcijas slimībām, “vairs nedarbojas, jo kukaiņi ir kļuvuši pret tām rezistenti”, skaidro. The Guardian , minot tuberkulozi kā izcilu piemēru.
O'Nīls Pārskats Par Antimikrobiālo rezistenci teikts, ka globālās finansiālās izmaksas bez jebkādas darbības būtu desmit miljonu dzīvību zaudējums gadā līdz 2050. gadam un 69 miljardi mārciņu gadā.
Viens no ziņojuma ieteikumiem ir priekšlikums piespiest zāļu uzņēmumus vai nu pētīt un izstrādāt jaunas antibiotikas, vai būt gataviem finansēt citus uzņēmumus, lai to darītu.
'Mēs gadu desmitiem neesam redzējuši patiesi jaunu antibiotiku klasi. To mainīt ir politikas veidotāju rokās,' sacīja O'Nīls.
Anglijas valdības galvenā medicīnas darbiniece profesore Dāma Sallija Deivisa, kura iepriekš aprakstīts Antimikrobiālā rezistence kā “tik pat liels risks kā terorisms”, atzinīgi novērtēja ziņojuma secinājumus, sakot: “Pašlaik aptuveni septiņi procenti nāves gadījumu ir saistīti ar infekcijām. Ja mēs nerīkosimies, tas varētu pieaugt līdz 40 procentiem — tāpat kā pirms antibiotiku lietošanas.
BBC veselības redaktors Džeimss Galahers saka, ka pastāv 'patiesas bailes, ka pasaule tuvojas pēc-antibiotiku laikmetam'.
'Vienkāršs pirksta griezums var likt jums cīnīties par savu dzīvību. Veiksmei jūsu nākotnē būs lielāka loma nekā jebkurš ārsts.
Brīdinājums pēc antibiotiku ēras pēc gēnu mutācijas atklāšanas
2015. gada 19. novembris
Zinātnieki ir brīdinājuši par 'pēc-antibiotiku laikmetu' pēc tam, kad ir identificējuši pret ārstēšanu rezistentu baktēriju gēnu ar 'smieklīgi augstu' pārneses ātrumu.
Ķīnas pacientiem un mājlopiem konstatētās baktērijas spēja atgrūst kolistīnu, kas pazīstams kā pēdējā līdzekļa antibiotika, ko eksperti sauca par 'satraucošu attīstību'.
Ja baktērijas kļūst pilnībā rezistentas pret antibiotikām, tas var izraisīt notikumu, kas pazīstams kā 'antibiotiku apokalipse', kas nopietni ietekmēs pat visizplatītāko slimību ārstēšanu.
Šķiet, ka MCR-1 gēna mutācija ir vaininieks pret kolistīnu rezistentajām baktērijām, saka Ķīnas zinātnieki jaunajā ziņojumā. Lancetes infekcijas slimības . Tā konstatēja rezistenci piektdaļā pārbaudīto dzīvnieku, 15% jēlas gaļas paraugu un katram 16 pacientam. Šķiet, ka arī Laosa un Malaizija ir bijušas pakļautas gēnu mutācijai.
Runājot ar BBC News, profesors Timotijs Volšs no Kārdifas Universitātes, kurš sadarbojās pētījumā, teica, ka 'visi galvenie dalībnieki tagad ir izveidoti, lai padarītu pasauli pēc antibiotikām par realitāti'. Viņš norādīja, ka MCR-1 izplatīšanās visā pasaulē ir 'kad, nevis ja' gadījums, un tas nozīmēs, ka mūsdienu zāles nespēs ārstēt pacientus, kas inficēti ar nāvējošām baktērijām, piemēram, E.coli.
Profesors Marks Vilkokss no Līdsas mācību slimnīcām NHS Trust norādīja, ka vislielākās briesmas šajā gadījumā ir fakts, ka 'šī rezistences gēna pārneses ātrums ir smieklīgi augsts'. Tas nozīmē, ka, lai gan rezistence pret kolistīnu ir novērota jau iepriekš, Grieķijā, ASV un Ungārijā šī konkrētā mutācija ir viegli izplatīta starp dažādām baktērijām tās DNS veidošanās dēļ.
'Vai es baidos, ka mēs nonāksim līdz neārstējamai organisma situācijai? Galu galā jā,” sacīja profesors Vilkokss. 'Vai tas notiks šogad, vai nākamgad, vai aiznākamajā gadā, ir ļoti grūti pateikt.'
Kā ziņo BBC, Ķīnas valdība “steidzas”, lai risinātu šo problēmu, un šajā nedēļas nogalē ir plānotas tikšanās ar Ķīnas veselības un lauksaimniecības ministriju pārstāvjiem. Papildus tam Ķīna ir aizliegusi veterinārārstiem lietot kolistīnu, cenšoties ierobežot tā pakļaušanu gēnu mutācijai.
Bet ir par maz, par vēlu, saka Vadu žurnāls, kas pat ir sagatavojis nekrologu par kolistīnu, kā nāves cēloni norādot 'antibiotiku pārmērīgu lietošanu, to pašu problēmu, kas radās ar karbapenēmu, meticilīnu un vankomicīnu', citām plaša spektra antibiotikām.
Tajā norādīts, ka šīs zāles bija toksiskas, tāpēc “Ķīna nekad nav apstiprinājusi tās lietošanai cilvēkiem”, tā vietā nododot tās cūkkopjiem.
Antibiotiku lietošana lauksaimniecībā nav nekas jauns, un cūku gadījumā to barošana ar antibiotikām ir izplatīta procedūra, ko izmanto cūku nobarošanai. Ķīna, saka Wired, cūkkopībā vien izmantoja 12 000 tonnu kolistīna gadā. 'Cik vēl antibiotikām ir jāmirst, pirms tās gūst mācību?' jautā žurnāls.
Antibiotikas: zvaniet, lai sodītu ārstus, kuri pārmērīgi izraksta zāles
18. augusts
Apvienotās Karalistes veselības uzraugs mudināja ārstiem, kuri pastāvīgi pārmērīgi izraksta antibiotikas, jāsoda disciplinārsods.
Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts (Nica) ir izlaidis jaunas vadlīnijas mērķis ir cīnīties ar pārmērīgu zāļu izrakstīšanas līmeni, kas veicina pret zālēm rezistentu infekciju pieaugumu.
Tajā teikts, ka antibiotiku izrakstīšana ir pieaugusi vairākus gadus, un tika lēsts, ka 10 miljoni recepšu gadā tiek izrakstītas nevajadzīgi, lai ārstētu klepu, saaukstēšanos un nelielas infekcijas.
Pētījumi liecina, ka deviņi no 10 ārstiem jutās spiesti izrakstīt šīs zāles, un 97% pacientu, kuri lūdz antibiotikas, tās saņem.
'Tā ir patiešām bīstama prakse,' sacīja Nicas Klīniskās prakses centra direktors profesors Marks Beikers. Daily Telegraph .
Viņš teica, ka daži pacienti ir atkarīgi no idejas par antibiotikām un meklēs ģimenes ārstus, kuri vēlas izrakstīt receptes. 'Ja viņi zina, ka ir viegls ārsts, viņi dodas pie viņiem. Bieži vien viņi dodas pie sava ģimenes ārsta un pēc tam izmēģinās citu, un tad dodas uz A&E nodaļu.
Ārsti, kuri neievēros vadlīnijas, varētu stāties Vispārējās medicīnas padomes priekšā, kurai ir tiesības atsaukt viņu tiesības praktizēt.
Citi ieteikumi ietver novēlotu zāļu izrakstīšanu, kad pacientiem tiks nozīmētas antibiotikas tikai tad, ja viņu stāvoklis pasliktinās, un “pretmikrobu līdzekļu pārvaldnieku” algošana, kas strādās, lai noteiktu augstu recepšu līmeni.
Ārsti arī tiek aicināti veltīt vairāk laika, lai izskaidrotu saviem pacientiem, kāpēc viņiem ir bīstami saņemt antibiotikas nelielu infekciju gadījumos.
Aicinājumi disciplinēt atsevišķus ārstus ir saniknojuši Karalisko ģimenes ārstu koledžu, kas pārstāv ģimenes ārstus visā valstī. BBC .
'Jebkurš ierosinājums, ka par grūtībās nonākušiem ģimenes ārstiem, kuri jau cenšas veikt savu darbu arvien grūtākos apstākļos, tiks ziņots regulatoram, ir neproduktīvs un nederīgs,' sacīja koledžas doktors Tims Balards.
Narkotiku firmām “vajadzētu dot naudas stimulus” antibiotiku izstrādei
14. maijs
Ir jāizveido globāls fonds, lai stimulētu farmācijas uzņēmumus atdzīvināt antibiotiku pētniecību un izstrādi, secināja valdības pārbaudes grupa. Priekšlikumu mērķis ir cīnīties pret pieaugošo pret zālēm rezistentu superbugs krīzi, un tos ir izstrādājusi antimikrobiālā rezistence (AMR). komiteja. Tā vēlas redzēt 2 miljardu dolāru (1,3 miljardu mārciņu) inovācijas fondu, ko daļēji finansētu nozare, kā arī starptautiskās valdības un nodokļu maksātāji.
Ja tas tiks ieviests, tas varētu 'pārslogot antibiotiku atklāšanu, potenciāli izglābjot miljoniem dzīvību par daļu no 100 miljardu ASV dolāru izmaksām, ko rada bezdarbība', sacīja Džims O'Nīls, ekonomists un komitejas vadītājs.
'Jau desmitiem gadu nav radītas jaunas antibiotiku klases, un mūsu pašreizējās zāles kļūst mazāk efektīvas, palielinoties rezistencei,' viņš teica, lēšot, ka līdz pat desmit miljoniem cilvēku katru gadu var nomirt no neārstējamām infekcijām, ja netiks izstrādātas jaunas zāles.
'Mums ir jāsāk zāļu izstrāde, lai nodrošinātu, ka pasaulei ir nepieciešamās zāles, lai ārstētu infekcijas un ļautu mūsdienu medicīnai un ķirurģijai turpināties tā, kā mēs to zinām.'
Divi no pasaulē lielākajiem farmācijas uzņēmumiem Roche un GlaxoSmithKline jau ir apņēmušies īstenot šo shēmu, taču vēl nav uzņēmušies oficiālu finansiālu saistību.
Iemesls, kādēļ zāļu uzņēmumi nevēlas investēt jaunās antibiotikās, ir tāpēc, ka tās 'darbojas pārāk labi', saka Daily Telegraph . Zāles ir dārgas ražot un piedāvā sliktu atdevi, jo tās lieto tikai īsu laiku.
Zāļu uzņēmumu apbalvošana ar vienreizēju maksājumu par jaunu zāļu izstrādi arī atbrīvotos no saiknes starp pārdošanas apjomu un peļņu, kas veicina zāļu pārmērīgu lietošanu un izraisa rezistenci.
Ja lielie farmācijas uzņēmumi nerīkosies steidzami, lai izstrādātu jaunas zāles, tie riskē ar publisku pretreakciju, kas līdzīga tai, ar kādu saskaras baņķieri pēc finanšu krīzes. Financial Times ziņojumi. 'Ja mēs tuvojamies 2050. gadam un desmit miljoni cilvēku visā pasaulē mirst [no zālēm rezistentām infekcijām], uzminiet, kurš tiks vainots?' teica O'Nīls.
Pret antibiotikām rezistenti superbugs 'nogalinās vairāk nekā vēzis' līdz 2050. gadam
2014. gada 11. decembris
Paredzams, ka pret zālēm rezistentās slimības katru gadu izraisīs vēl 10 miljonus nāves gadījumu, ja netiks veikti steidzami globāli pasākumi, atklājies jauns pētījums.
Superbugs, kas pašlaik izraisa 700 000 nāves gadījumu gadā, līdz 2050. gadam varētu nogalināt vairāk cilvēku nekā vēzis, un pasaules ekonomikai tas izmaksās 63 triljonus mārciņu.
Ekspertu grupa ekonomista Džima O'Nīla vadībā aplūkoja pret zālēm rezistentu baktēriju celmu pieaugumu un pārmērīgu antibiotiku lietošanu visā pasaulē.
Deivids Kamerons lika pārskatīt šī gada sākumā pēc tam, kad viņš raksturoja superbugs kā vienu no lielākajiem veselības apdraudējumiem, ar ko šodien saskaras pasaule, un brīdināja par atgriešanos 'medicīnas tumšajā laikmetā', ja netiks veikti pasākumi, lai novērstu pieaugošo rezistenci pret antibiotikām.
Papildus zināmajām slimībām, kas ir rezistentas pret antibiotikām, komanda koncentrējās arī uz dažām 'satraucošākajām slimībām', kas kļūst rezistentas pret zālēm, tostarp malāriju, tuberkulozi un HIV. ITV ziņojumi.
Daudzu medicīnisko procedūru, tostarp ķeizargrieziena, ķīmijterapijas un transplantācijas operāciju, panākumi ir atkarīgi no efektīvas antibiotiku ārstēšanas pieejamības. Bez tiem šādas procedūras vienkārši būtu pārāk bīstamas.
Grupa ierosināja vairākus veidus, kā pārvarēt krīzi, tostarp globālu regulējumu attiecībā uz antibiotiku lietošanu gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem, mainot zāles, lai samazinātu rezistenci, un palielināt finansējumu jaunu un efektīvāku ārstēšanas metožu izstrādei.
Anglijas galvenā medicīnas darbiniece profesore Deima Sallija Deivisa atzinīgi novērtēja ziņojumu, pastāstot BBC tas ir 'pārliecinošs darbs, kas mūs virza soli uz priekšu, lai izprastu draudu patieso smagumu'.
Pret antibiotikām rezistenti superbugs draud atgriezties 'tumšajā laikmetā'
02 jūlijs
Deivids Kamerons ir brīdinājis par atgriešanos 'medicīnas tumšajos laikmetos', ja netiks veikti pasākumi, lai cīnītos pret pieaugošo rezistenci pret antibiotikām.
Premjerministrs ir apsolījis, ka Apvienotā Karaliste vadīs globālus centienus izstrādāt jaunas zāles, un paziņoja par pārskatīšanu, kāpēc vairāk nekā 25 gadus nav ieviestas jaunas antibiotiku klases.
Ekspertu grupa ekonomista Džima O'Nīla vadībā aplūkos arī pret zālēm rezistentu baktēriju celmu pieaugumu un pārmērīgu antibiotiku lietošanu visā pasaulē.
Kamerons raksturoja pret antibiotikām rezistentu superbugs pieaugumu kā vienu no lielākajiem veselības apdraudējumiem, ar ko šodien saskaras pasaule.
'Tas nav kaut kas tāls drauds, bet kaut kas notiek tieši tagad,' sacīja Kamerons Laiki . 'Ja mēs nerīkosimies, mēs skatāmies uz gandrīz neiedomājamu scenāriju, kad antibiotikas vairs nedarbojas un mēs tiekam iemesti atpakaļ medicīnas tumšajā laikmetā, kur ārstējamas infekcijas un traumas atkal nogalinās.'
Jau ziņots, ka prezidents Baraks Obama un Vācijas kanclere Angela Merkele ir vienojušies veikt koordinētu rīcību jaunu narkotiku atrašanai pēc tam, kad Kamerons pagājušajā mēnesī G7 samitā ar viņiem šo jautājumu privāti izvirzīja.
Anglijas valdības galvenā medicīnas darbiniece profesore dāma Sallija Deivisa jau iepriekš ir aprakstījusi pretmikrobu rezistenci kā “bumbu ar laika degli” un brīdinājusi, ka draudi ir tikpat lieli kā terorisms.
Deiviss brīdināja, ka, ja netiks veiktas nekādas darbības, cilvēki riskē nomirt no infekcijas kārtējo operāciju dēļ, un ārstēšana, kas nomāc imūnsistēmu, piemēram, ķīmijterapija un orgānu transplantācija, kļūst gandrīz neiespējama.
Šodien Deivisa sacīja, ka viņa ir “priecājusies”, redzot, ka premjerministrs uzņemas globālu vadību šajā jautājumā. 'Jaunas antibiotikas, ko ražo biotehnoloģiju un farmācijas nozare, būs galvenās lomas šīs krīzes risināšanā, kas ietekmēs visas mūsdienu medicīnas jomas,' viņa sacīja. BBC .
