Ko Lielbritānija var mācīties no Japānas un Vācijas sociālās aprūpes sistēmām
Abās valstīs tika ieviesti jauni nodokļi, lai apmaksātu visaptverošu aprūpi
Vācija un Japāna atzinīgi novērtēja savus sociālās aprūpes modeļus
Kristofers Furlongs/Getty Images
Valdība ir apsūdzēta par pieaugušo sociālās aprūpes jautājuma izvirzīšanu šonedēļ, jo tā karalienes runā nespēja izklāstīt konkrētus plānus, kā risināt nozares finansējuma krīzi.
Lai gan Boriss Džonsons solīja sakārtot sociālo aprūpi, kad viņš gandrīz pirms diviem gadiem kļuva par premjerministru, otrdienas runā bija tikai viena rindiņa, kurā tika paziņoti par viņa likumdošanas plāniem: tiks izvirzīti priekšlikumi sociālās aprūpes reformām.
Viņš saskārās ar kritiku no abām Apvienotās Karalistes pusēm, un leiboristu līderis Keirs Stārmers stratēģijas trūkumu nosauca par apvainojumu visai nācijai.
Toriju deputāts Damians Grīns, kurš 2017. gadā pasūtīja valdības zaļo grāmatu par sociālo aprūpi, sacīja: Es esmu absolūti uzstājīgs, ka šim ir jābūt rīcības un lēmumu gadam, nevis jāmācās tālāk.
Politiskā atzīmē, ka Vāciju un Japānu reformatori ir uzslavējuši kā valstis, kuras izmanto modeļus, kurus Apvienotā Karaliste varētu atkārtot.
Vēstulē adresātam Laiki Pagājušajā mēnesī bijušais veselības sekretārs Džeremijs Hants sacīja: Tādas valstis kā Vācija un Japāna paredzēja demogrāfisko laika bumbu, ar ko saskaras sabiedrība visur, un nātru satvēra jau pirms gadu desmitiem.
Tagad viņi lepojas ar taisnīgām un labi finansētām aprūpes sistēmām, kas garantē vecāka gadagājuma cilvēku cieņu un drošību vecumdienās, rakstīja Dienvidrietumu Surrejas deputāts. Salīdzinājumam, mēs esam izturējuši šo izaicinājumu.
Kas vainas Apvienotās Karalistes sistēmai?
Pašreizējā sistēma tiek plaši uzskatīta par negodīgu, sarežģītu, mulsinošu un nespēj apmierināt pieaugošās iedzīvotāju aprūpes vajadzības. Nuffield Trust .
Tas ir ļoti atšķirīgs ne tikai starp Angliju, Skotiju, Velsu un Ziemeļīriju, bet arī starp dažādām vietējām iestādēm katrā Apvienotās Karalistes daļā.
Lai gan dažu cilvēku aprūpi apmaksā valsts, citiem ir jāiztērē lielākā daļa uzkrājumu, lai viņi varētu saņemt valsts atbalstu.
Kā sociālā aprūpe darbojas Japānā?
Japānā ir viena no visaptverošākajām vecāka gadagājuma cilvēku sociālās aprūpes sistēmām pasaulē Saruna . Tas tika ieviests 2000. gadā pēc ilgām debatēm par to, kā rūpēties par pasaules vecākajiem iedzīvotājiem.
Sistēmu daļēji finansē valsts apdrošināšanas fonds, kurā visi vecāki par 40 gadiem maksā vispārējos un vietējos nodokļus un daļēji no tiem, saka Nuffield Trust. Privātpersonas sedz 10% no izmaksām no savas kabatas.
Japāna tradicionāli ir paļāvusies uz slimnīcām, lai nodrošinātu aprūpi ilgstoši slimiem cilvēkiem, lai gan arvien vairāk tiek izmantota aprūpe mājās, saka Karaļa fonds . Aprūpes iestādēm nav atļauts gūt peļņu, bet aprūpi mājās pārsvarā nodrošina privātie uzņēmumi.
Atbilstību pakalpojumiem nosaka medicīniskā pārbaude, ko veic aprūpes vadītājs, kurš pēc tam ir atbildīgs par nepieciešamā atbalsta organizēšanu.
Japānas sistēmas pamatā ir stingra apņemšanās ilgtermiņā novērst vientulību un sliktu veselību, norāda Nuffield Trust.
Tas ir krass pretstats Anglijas īstermiņa pieejai, ko nosaka budžeta ierobežojumi, kas arvien vairāk ir vērsta tikai uz tiem, kam ir visaugstākās vajadzības, piebilst tā.
Kā Vācijā darbojas sociālā aprūpe?
1994. gadā Vācija ieviesa universālu un taisnīgu finansēšanas modeli, ko atbalstīja abas galvenās politiskās partijas. Londonas Ekonomikas augstskola .
Tā ir mazāk dāsna nekā Japānas sistēma, un tā ir paredzēta tikai pamatvajadzību segšanai, saka King’s Fund. Taču sniegtā aprūpe ir vienāda visā valstī, un to nosaka indivīda vajadzības, nevis viņa vai viņas maksātspēja.
Lai gan tiek sagaidīts, ka turīgākiem indivīdiem valsts iemaksas jāpapildina ar savu naudu, viņiem nav jāsedz visas viņu aprūpes izmaksas — kā tas ir Anglijā. Nabadzīgāki vācieši var pretendēt uz pabalstiem atkarībā no ienākumiem, lai segtu finansējuma deficītu.
Lai finansētu sistēmu, ikviens sāk iemaksāt fondā no brīža, kad sāk strādāt, saka Pilsēta A.M. . Pašlaik 1,5% no katras personas algas un identiska summa no darba devējiem tiek nodrošināti, lai samaksātu par aprūpi turpmākajā dzīvē.
Iemaksas pārvalda veselības apdrošinātāji, saka King’s Fund, un tās izmanto, lai apmaksātu plašu atbalstu. Gandrīz visu sociālo aprūpi, tostarp institucionālo un mājas aprūpi, nodrošina privāti pakalpojumu sniedzēji, piebilsts.
