Kā salabot “trešās pasaules” NHS pakalpojumu
Padziļināti: veselības sekretārs Džeremijs Hants saskaras ar finansēšanas krīzi
Demonstrētājs uzraksta ziņojumu uz ietves protesta laikā pie King’s College slimnīcas Londonā
Kriss Retklifs/Getty Images
Savas 70. dzimšanas dienas priekšvakarā NHS čīkst no visintensīvākās spriedzes, ar kādu tā ir saskārusies pēdējo gadu desmitu laikā — to kropļojis nepietiekams finansējums, darbinieku trūkums un aukstā laikā pieplūdušais pacientu ar gripu un elpošanas problēmām.
A&E ārsts vakar aizgāja tik tālu, ka atvainojās par trešās pasaules apstākļi savā pārpildītajā vienībā, savukārt šodien parādījās ziņas, ka līdz 55 000 NHS ārkārtas operācijas var tikt atliktas, lai kompensētu ziemas krīzi.
Nav šaubu, ka tagad tas kļūst par ikgadēju notikumu — ikgadējā NHS ziemas krīze, kuras dēļ NHS, kas visu laiku strādā ar pilnu jaudu, vienkārši nevar tikt galā ar ziemu, saka Sky News reportiere Beta Rigbija.
Kā A&E konsultants @UHNM_NHS Es personīgi atvainojos Stokas iedzīvotājiem par departamenta 3. pasaules apstākļiem, kas radušies #pārapdzīvotība pic.twitter.com/HW5JR8PSJ2
- Dr Richard Fawcett (@docfawcett) 2018. gada 2. janvāris
Konservatīvā deputāte Sāra Volstona, bijusī ģimenes ārste, kas vada Kopienu Veselības komiteju, pastāstīja BBC Radio 4 šodienas programma ka Terēzai Mejai un viņas kabinetam ir labāk jāsaprot problēma.
Veselības sekretārs Džeremijs Hants šodien izvairījās no jautājumiem par to, vai viņam ir kauns par NHS pakalpojumu līmeni, tā vietā atvainojot tūkstošiem pacientu, kurus varētu ietekmēt atceltās operācijas.
NHS finansēšanas iespējas
Nav viegla risinājuma, taču NHS finansējuma pārdomāšana noteikti šķiet pareiza.
Daudzi komentētāji ir ierosinājuši mainīt NHS struktūru: no viena maksātāja sistēmas uz vai nu 100% privāti finansētu sociālās apdrošināšanas sistēmu, vai, tāpat kā daudzas citas ESAO valstis, abu šo sistēmu kombināciju.
Apvienotās Karalistes viena maksātāja sistēma, kurā izdevumus, piemēram, samaksu ārstiem un medikamentu iegādi, kontrolē valdība, ir rentabla, ļaujot Apvienotajai Karalistei tērēt mazāk nekā 10% no IKP veselības izdevumiem.
Tomēr citas valstis ir eksperimentējušas ar citiem modeļiem. Zviedrijas veselības dienests Lielākoties, piemēram, to finansē nodokļu maksātāji, bet pacienti maksā maksu, lai apmeklētu medicīnas konsultantu, pamatojoties uz atalgojumu, nepārsniedzot SEK 1100 (£100) gadā.
Nīderlandē un Šveicē ar veselības apdrošināšanu gandrīz pilnībā atbild privātās apdrošināšanas kompānijas, savukārt ārsti un slimnīcas parasti ir privātas.
Segums ir universāls, jo pilsoņiem ir juridisks pienākums to iegādāties, kas nodrošina veselu cilvēku palikšanu sistēmā, samazinot apdrošinātāju izmaksas. The Economist . Valdība saglabā prēmijas par pieņemamām cenām, piešķirot dāsnas subsīdijas, un liedz apdrošinātājiem noraidīt tos, kuriem jau ir bijuši nosacījumi.
Laiks veikt budžeta pārskatīšanu?
Ja sistēmas maiņas izmaksas pārsniedz ieguvumus, Apvienotajai Karalistei ir jātērē vairāk NHS, jo dienesta finanses ir daudz sliktākā stāvoklī nekā jebkad agrāk, The Economist sacīja Kriss Hems no The King's Fund ideju grupas. .
Tas viss ir par naudu, piebilst Dženifera Diksone no pētniecības labdarības organizācijas The Health Foundation.
Ņemot vērā inflāciju, NHS cieš ilgākais budžeta ierobežojums tās vēsturē .
Kopš 1948. gada izdevumi NHS ir pieauguši vidēji par 3,7% gadā. No 2010. līdz 2020. līdz 2021. gadam vidējais pieaugums sagaidāms 0,9% apmērā. Veselības aprūpes izdevumi kā daļa no IKP 2014.–2015. gadā bija 7,3%, un tiek prognozēts, ka līdz 2021. gadam tie samazināsies līdz 6,6%, ziņo The Economist.
Bet no kurienes nāks papildu nauda NHS? Neizbēgami, nodokļi. Tomēr ilgtermiņā tā var nebūt tāda problēma. Karaļa fonds aptauja septembrī konstatēja, ka divas trešdaļas sabiedrības ir gatavas maksāt vairāk nodokļu, lai uzturētu veselības dienestam nepieciešamo izdevumu līmeni.
Tā kā NHS slimnīcas bija spiestas veikt krasus pasākumus ziemas krīzes pārvarēšanai, daudzi kritiķi saka, ka valdībai ir pienācis laiks rīkoties tāpat.
