Eksperti izstrādā vienu vakcīnu, lai pārvarētu visus Covid-19 variantus
Zinātnieki sacenšas, lai izstrādātu universālu sitienu, lai novērstu atkārtotas koronavīrusa pandēmijas
Patriks T. Falons/AFP, izmantojot Getty Images
Kembridžas Universitātes pētnieki Lara Marks un Ankur Mutreja runāja ar galvenajiem dalībniekiem globālajā centienā izveidot vakcīnu, kas aizsargā pret katru iespējamo vīrusa mutāciju
Sars-CoV-2, vīruss, kas ir atbildīgs par Covid-19, ir apgriezis pasauli kājām gaisā. Eksperti prognozējuši, ka tas prasīs cilvēku dzīvības no deviņiem līdz 18 miljoniem visā pasaulē . Tas ir papildus neskaitāmu citu cilvēku iztikas līdzekļu, garīgās veselības un izglītības iznīcināšanai. Pandēmija, iespējams, radīs postījumus vēl daudzus gadus, neskatoties uz ievērojamo vakcīnu izstrādes ātrumu. Tam nepalīdz rašanās jauni varianti slaucīšana pasaulē, kas nopietni apdraud vakcinācijas un gaidāmās ārstēšanas panākumus.
Ir grūti paredzēt Sars-CoV-2 turpmāko modeli. Daudzi zinātnieki uzskata, ka tas turpinās izplatīties kabatās visā pasaulē, kas nozīmē, ka tas kļūs endēmisks visā pasaulē. tāpat kā gripa . Šajā kontekstā infekciju skaits saglabājas relatīvi nemainīgs ar neregulāriem uzliesmojumiem, kas var kļūt par pandēmiju. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik plaši iedzīvotāji visā pasaulē var vakcinēties un cik ilga imunitāte ilgst pēc dabiskas infekcijas vai vakcinācijas.
Ilgtermiņā labākais risinājums būtu izstrādāt universālu vakcīnu – tādu, kas palīdzētu aizsargāties pret visiem pašreizējiem koronavīrusa variantiem un visiem citiem, kas radīsies nākotnē. Bez tā pasaule riskē atkārtotas pandēmijas.
Ņemot vērā radušās grūtības radot universālu gripas vakcīnu, tas var šķist grūts uzdevums. Bet vairāki zinātnieki ticu, ka tas ir iespējams pamatojoties uz Sars-CoV-2 vakcīnu straujo attīstību.
Covid-19 patiesībā ir trešais lielākais infekcijas slimības uzliesmojums pēdējo divu desmitgažu laikā to izraisīja jauns koronavīruss, kas no dzīvniekiem pārlēca uz cilvēkiem, pārējie divi ir Sars un Mers.
Lai gūtu priekšstatu par pankoronavīrusa vakcīnas progresu, mēs runājām ar vairākiem galvenajiem dalībniekiem šajā jomā. Mēs abi esam eksperti šajā jomā, taču skatāmies no ļoti dažādiem leņķiem – Lara Marksa ir medicīnas vēsturnieks ar interesi par biotehnoloģiju un vakcīnām, savukārt Ankuram Mutrejam ir pieredze uzliesmojumu izsekošanā un infekciju slimību vakcīnu izstrādē. No mūsu sarunām šķiet, ka pie apvāršņa ir vairāki iedrošinoši vakcīnu kandidāti — pat iespējams, ka tādu varētu izstrādāt lietošanai cilvēkiem 12 mēnešu laikā.
'Svētais Grāls'
Viens no pirmajiem cilvēkiem, ar ko mēs runājām, bija Ričards Hečets , Epidēmijas gatavības inovāciju koalīcijas (Cepi) izpilddirektors. Cepi, kas dibināta 2017. gadā, ir globāla partnerība starp publiskām, privātām, filantropiskām un pilsoniskās sabiedrības organizācijām, kuras mērķis ir saspiest vakcīnu izstrādi pret jaunām infekcijas slimībām 100 dienās — trešdaļā laika, kas sasniegts ar pirmajām Covid-19 vakcīnām.
Paredzot vienlīdzīgu piekļuvi vakcīnām visām valstīm, 2021. gada janvārī Cepi paziņoja, ka paaugstinās un ieguldīt 3,5 miljardus ASV dolāru vakcīnu izpētē un izstrādē, lai stiprinātu globālo gatavību pandēmijām, no kuriem 200 miljoni USD ir atvēlēti universālas koronavīrusa vakcīnas izstrādei. Šāda vakcīna nodrošinātu aizsardzību pret plašu koronavīrusu klāstu neatkarīgi no to paveidiem. Tas samazinātu nepieciešamību regulāri modificēt vakcīnu.
Hatchett aprakstīja šīs vakcīnas kā svēto grālu. Bet viņš apgalvoja, ka tas var prasīt vairākus gadus ilgu ieguldījumu. Viņš teica: Ja vēlaties izaudzēt koku, vislabākais, ko varat darīt, ir to iestādīt pirms 20 gadiem. Un, ja jūs to neizdarījāt, tad nākamā labākā lieta ir stādīt to šodien.
Uz jautājumu par to, kāda būtu labākā vakcīna SARS-CoV-2 apkarošanai, Hatčets atbildēja: Mēs vēl īsti nezinām. Acīmredzot šī ir mūsu pirmā saskarsme ar šo vīrusu, un mēs esam vērojuši, kā tas laika gaitā paplašinās un attīstās…
Mēs joprojām apkopojam datus un gūstam pieredzi šajā jomā. Es domāju, ka mums ir jābūt zināmai pazemībai attiecībā uz to, ko mēs zinām šobrīd un ko mēs varam zināt. Mums vienkārši jābūt modriem.
Kāpēc Sars-CoV-2 mutējas?
Neviens no mūsu intervētajiem zinātniekiem nebija pārsteigts, redzot Sars-CoV-2 mutāciju. Visi vīrusi mutē. Viņiem bieži tiek veiktas nejaušas ģenētiskas izmaiņas, jo vīrusu replikācijas iekārta nav ideāla. Tā ir nedaudz līdzīga telefona spēlei, kurā bērni atkārto to, ko viņi domāja dzirdējuši, visā ceļā pieļaujot kļūdas, lai gala vēstījums ļoti atšķirtos no sākotnējā. Ikreiz, kad vīrusam attīstās viena vai vairākas mutācijas, tas tiek uzskatīts par sākotnējā vīrusa variantu.
Mutācijas process palīdz vīrusiem pielāgoties un pārdzīvot jebkuru saimnieka imūnsistēmas uzbrukumu, vakcināciju vai ārstēšanu ar zālēm un dabisko konkurenci. Vīrusi mainās ātrāk, ja tiek pakļauti šādam spiedienam.
Kopš pandēmijas sākuma zinātnieki ir novērojuši Sars-CoV-2 ģenētiskās variācijas. Viņi to dara, sekvenējot kopējo vīrusa RNS (genomu), kas savākts no pacientu paraugiem. Genoms ir pilns ģenētisko instrukciju komplekts, kas organismam nepieciešams, lai tas funkcionētu un attīstītos.
Zinātniekiem Ķīnā izdevās sekvencēt pirmo Sars-CoV-2 genomu tikai nedēļu pēc tam, kad pirmais pacients tika hospitalizēts ar neparastu pneimoniju Uhaņā. Pirmo reizi 2020. gada 5. janvārī izstrādātā secība atklāja, ka vīruss ir Sars-CoV-1 tuvs radinieks, cilvēka koronavīruss, kas izraisīja smagas elpceļu slimības uzliesmojumu. Sars kas pirmo reizi parādījās Ķīnā 2002. gadā un pēc tam izplatījās daudzās citās valstīs. Tas arī atgādināja Sars līdzīgu koronavīrusu atrasts sikspārņos .
Sars-CoV-2 genoms, kas sastāv no vienas RNS virknes, izrādījās garākais genoms jebkura zināma RNS vīrusa. Ar sekvencēšanas palīdzību zinātnieki varēja ātri noteikt gēnus, kas satur instrukcijas smaile proteīns , vīrusa daļa, kas palīdz tam iebrukt cilvēka šūnās. Tas kļuva par svarīgu Covid-19 vakcīnas izstrādes mērķi.
Sākotnējie genoma sekvencēšanas dati liecināja, ka Sars-CoV-2 mutēja daudz lēnāk nekā vairums citu RNS vīrusu, un tas ir uz pusi mazāks nekā vīruss, kas izraisa gripu, un ceturtdaļa no tā, kas konstatēts HIV. Bet tā mutācijas ātrums ir savāca ātrumu laika gaitā, pateicoties lielajam cilvēku rezervuāram, ko tas ir inficējis, un atlases spiedienu.
Ne visas mutācijas ir sliktas ziņas. Dažos gadījumos tie novājina vīrusu, variantam pazūdot bez pēdām. Bet citos gadījumos tie ļauj vīrusam vieglāk iekļūt saimnieka šūnās vai efektīvāk izkļūt no imūnsistēmas, padarot to grūtāk novērst un ārstēt.
Pagaidām piecas jaunas satraucošie varianti ir parādījušies ar Sars-CoV-2. Pirmais (alfa) tika atklāts Anglijas dienvidaustrumos 2020. gada septembrī. Citi tika atrasti neilgi pēc tam Dienvidāfrikā (beta), Brazīlijā (gamma), Indijā (delta) un Peru (lambda). Šajos jaunos variantos satraucošais ir tas, ka tie ir vairāk pārnēsājami, padarot tos izplatīties ātrāk , kas palielina atkārtotas inficēšanās un atdzimšanas iespējamību gadījumos. Katrs Sars-CoV-2 vīruss mūsdienās ir oriģinālā un jauno variantu variācija turpina parādīties .
Iepriekšējie pētījumi iesaka ka pirmās paaudzes vakcīnas piedāvā zināmu aizsardzību pret jaunajiem variantiem, palīdzot samazināt smagas slimības un hospitalizāciju. Tomēr laika gaitā tie, iespējams, kļūs mazāk efektīvi, jo vīruss mutē tālāk un imunitāte, ko cilvēki ir ieguvuši vakcinācijas vai dabiskas infekcijas rezultātā, samazinās.
Meklē vājās vietas
Runājot par universālo koronavīrusa vakcīnu, galvenais jautājums, pēc Hačeta domām, ir tas, vai ir kādas vājās vietas, kas ir saglabājušās starp koronavīrusiem kā vīrusu ģimenei, pret kuru jūs varat izveidot imūnās atbildes, kas jūs efektīvi aizsargā.
Galvenais jautājums, veidojot universālu vakcīnu, ir tas, cik plašu pārklājumu vakcīnai vajadzētu piedāvāt. Uz to mums norādīja arī Endrjū Vords pie Skripa pētniecības institūts Kalifornijā. Kā viņš teica, universālas vakcīnas izveide pati par sevi ir ļoti sarežģīta. Piemēram, zinātnieki gadiem ilgi ir mēģinājuši izstrādāt universālu gripas vakcīnu, taču viņiem vēl nav izdevies izstrādāt.
Tāpat viņiem vēl nav izdevies izveidot HIV. Daļēji tas ir tāpēc, ka šajos vīrusos atrodamie virsmas proteīni bieži maina savu izskatu. Tādējādi mūsu imūnsistēmai ir grūti atpazīt vīrusu.
Taču zinātnieki pēdējos gados ir guvuši milzīgus panākumus, lai izprastu mijiedarbību starp imūnsistēmu un vīrusiem, kas izraisa gripu un HIV. Viņi tagad izmanto šīs zināšanas, lai izveidotu universālu vakcīnu pret koronavīrusiem, kas nemaina tik ātri .
Ilga vakcīnu inovāciju vēsture
Viens no iemesliem optimismam par universālo koronavīrusa vakcīnu ir Sars-CoV-2 vakcīnas veiksmīgā izstrāde. Izgatavota rekordīsā laikā, pamati vakcīnai tika likti pirms daudziem gadiem. Līdz 80. gadiem lielākā daļa vakcīnu tika izstrādātas, modificējot vīrusu vai baktērijas, lai tās vairs nebūtu bīstamas. Tas tika panākts, novājinot vai inaktivējot patogēnu, lai to varētu droši injicēt, lai stimulētu imūnreakciju. Lai gan šī pieeja ļoti veiksmīgi aizsargā pret saimnieka slimībām, piemēram, masalām, poliomielītu, trakumsērgu un vējbakām, šī pieeja nebija efektīva visās slimībās.
Līdz 1980. gadiem vakcīnu ražošana stāvēja uz pārmaiņu smailes, ko veicināja biotehnoloģiju parādīšanās. Pirmo reizi tas tika veiksmīgi izmantots, izstrādājot a vakcīna pret B hepatītu , kas tiek lēsts izraisīt vairāk nāves gadījumu visā pasaulē nekā tuberkuloze, HIV vai malārija .
Pirmo B hepatīta vakcīnu izstrādāja Moriss Hilemans uzņēmumā Merck . Apstiprināta 1981. gadā, tā bija pirmā vakcīna, kas aizsargā pret vēzi. Hronisks B hepatīts ir galvenais aknu vēža cēlonis. Patiesībā tā ir otrajā vietā aiz tabakas kā cilvēka kancerogēna . B hepatīta vakcīnas jaunums bija tas, ka tā vietā, lai izmantotu visu B hepatīta vīrusu, kuru bija grūti audzēt laboratorijā, tā izmantoja tikai pārklāj vīrusa virsmas daļiņu . Tas bija nozīmīgs sasniegums vakcīnu tehnoloģijā.
Vēl viena vakcīna, kurā tiek izmantotas vīrusa daļiņas, ir pret cilvēka papilomas vīrusu (HPV), kas izraisa dzemdes kakla vēzi — slimību, kas pasaulē katru gadu nogalina 260 000 sieviešu. HPV vakcīna pirmo reizi tika licencēta 2005. gadā, un tās izstrāde prasīja vairākus gadus. Tas sastāv no sīkiem proteīniem, kas izskatās kā četru veidu īsta HPV ārpuse ražots raugā .
Sintētiskās vakcīnas
Vakcīnu tehnoloģija piedzīvoja turpmāku revolūciju pēc cūku gripas pandēmijas uzliesmojuma, kas no 2009. gada janvāra pārņēma pasauli 19 mēnešus. Pandēmija gāja bojā. no 151 700 līdz 575 400 cilvēki visā pasaulē. Epizode, ko izraisīja H1N1 gripas vīruss, bija svarīgs atgādinājums par pandēmijas izraisīto ātrumu un haosu, ko tās var sēt. Tā bija arī veselīga mācība uzņēmumiem, kuri izstrādāja simtiem miljonu licencētu vakcīnu devu, lai cīnītos pret pandēmiju. Lai gan tas tika sasniegts tikai sešu mēnešu laikā, kas ir vēsturisks rekords, tas nebija pietiekami ātrs - līdz tam laikam infekciju maksimums bija pagājis.
Daļēji kavēšanās bija saistīta ar laiku, kas bija vajadzīgs, lai olās vai kultivētās zīdītāju šūnās izaugtu pietiekami daudz vīrusa. Vēl viena metode, izmantojot gēnu inženieriju, lai ražotu vīrusu, izrādījās daudz ātrāka, taču to kavēja normatīvie šķēršļi. Apņēmušies paātrināt vakcīnu pieejamību nākotnes pandēmijām, no 2011. gada vakcīnu eksperti ieviesa jaunu stratēģiju, kas izmantoja genomikas sasniegumus un elektronisko secību datu atklātu koplietošanu. Kopā ar a jauna spēja lai sintezētu gēnus, šie rīki deva zinātniekiem iespēju izstrādāt vīrusa genoma segmentus, lai sagatavotu vakcīnas, lai apmācītu ķermeni atpazīt un mērķēt uz īstu vīrusu, ja tas iebruka.
Būtiski, ka jaunā sintētiskā pieeja novirzīja vakcīnu izstrādi prom no laikietilpīgā vīrusu izolēšanas un transportēšanas procesa starp dažādām vietām un pēc tam to audzēšanas mērogā. Viss, kas bija nepieciešams, bija lejupielādēt attiecīgos secību datus no interneta un sintezēt pareizos gēnus, lai radītu atbilstošus vīrusu komponentus, lai sāktu vakcīnas izstrādi. Ātrums nebija vienīgā priekšrocība, ko piedāvāja jaunā metode. Tas arī samazināja jebkādu potenciālu bioloģiskās bīstamības riski iesaistīts vakcīnas ražošanā.
Uzmanība tika pievērsta arī tam, lai testēšanas process būtu efektīvāks. Parasti tas ir lēnākais vakcīnas izstrādes posms, un šāda pārbaude bieži ilgst vairākus gadus. Testus vispirms veic ar dzīvniekiem, lai novērtētu vakcīnas kandidāta drošību, stimulētās imūnās atbildes stiprumu un aizsardzības efektivitāti. Kad tas ir izdarīts, tas tiek pārbaudīts uz cilvēkiem.
Cilvēku izmēģinājumi tiek veikti trīs posmos, katrā ar pieaugošu cilvēku skaitu un pieaugošām izmaksām. Viens no līdzekļiem, kā samazināt nepieciešamo laiku un samazināt izmaksas, bija jaunu biomarķieru izmantošana. Tie nodrošināja iespēju izmērīt gan normālus, gan patoloģiskus procesus, kā arī reakcijas uz zālēm. Tādi biomarķieri padarīja to iespējamu daudz agrāk klīniskās izpētes procesā noteikt kandidāta toksicitāti un efektivitāti un paralēli veikt vairākus izmēģinājumus, neapdraudot drošību.
2011. gadā zinātnieku grupa no uzņēmumiem Novartis un Synthetic Genomics, kā arī Kreiga Ventera institūta (bezpeļņas pētniecības organizācija) pierādīja, ka viņi dažu dienu laikā varētu izstrādāt vakcīnas kandidātu.
Viņu pieeja pirmo reizi tika veiksmīgi pārbaudīta 2013. gada martā, kad Ķīnas veselības aizsardzības amatpersonas ziņoja, ka jauns putnu gripas celms ir inficējis trīs cilvēkus. Tikai nedēļas laikā pēc piekļuves vīrusa genoma secībai Novartis komandai Rino Rappoli vadībā izdevās izveidot pilnībā sintētiska uz RNS balstīta vakcīna gatavs pirmsklīniskajai pārbaudei, kas izrādījās droša un izraisīja labu imūnreakciju.
Atzīmējot pāreju no tā, ko Rappouli sauc par analogajām vakcīnām, uz digitālajām vakcīnām, 2013. gada darbs nodrošināja veidni, kad 2020. gada 11. martā Covid-19 tika pasludināta par pandēmiju. Pirmā Covid-19 vakcīnas kandidāta deva, ko izstrādājusi Moderna, bija gatava. I fāzes testēšanai cilvēkiem 2020. gada 16. marts . Pēc tam drīzumā tika izstrādāti daudzi citi vakcīnas kandidāti.
Jaunas izpratnes
Tas, kas arī palīdzēja virzīt pirmās Covid-19 vakcīnas uz priekšu, bija zināšanu pieaugums par olbaltumvielu atomu struktūru, kas atrodamas uz vīrusu un ar tiem saistīto antivielu virsmas. Pēc Varda teiktā, to lielā mērā veicināja krioelektronu mikroskopijas attīstība, kas, kā viņš saka, pavēra durvis HIV un citiem patogēniem. Ar tehniku Vords un viņa kolēģi atklāja ka koronavīrusi iekļuva un saplūda ar cilvēka šūnām, izmantojot nelielu aminoskābju cilpu, ko sauc par S-2P, kas atrodas to smailes proteīnu augšdaļā. Tas ielika svarīgu pamatu Covid-19 vakcīnu izveidei.
Vēl viena būtiska attīstība bija plaši neitralizējošu antivielu (bNAb) atklāšana. Šīs antivielas pirmo reizi tika izolētas 1990. gadu sākumā HIV-1 inficēto cilvēku serumā, bet dažiem cilvēkiem šīs antivielas parādās tikai pēc gadiem ilgas inficēšanās. Šādām antivielām ir priekšrocība, ka tie var neitralizēt vairāki dažādi vīrusa celmi vienā triecienā.
Kritiski bNAb atrašana pavēra jaunu ceļu vakcīnu izstrādei. Jo īpaši tā piedāvāja iespēju izveidot universālu vakcīnu pret gripu un arī HIV vakcīnu, ko līdz šim ir bijis grūti izdarīt, jo tā tik ātri mutē. Vairākas grupas jau bija panākušas progresu šajā jomā pirms Covid-19 uzliesmojuma, ko tās ātri pievērsa koronavīrusiem. Viņu mērķis bija izveidot vakcīnu, lai stimulētu bNAb ražošanu, kas vērsta uz receptoru saistošo domēnu (RBD), kas atrodas uz koronavīrusa smaile.
Viena pieeja, ko mums izklāstīja Bārtons Heinss , Djūka universitātes imunologs, ir saistīts ar nelielu UBD daļu no vairākiem koronavīrusiem pievienošanu proteīna nanodaļiņai, lai to izmantotu kā vakcīnas kandidātu. Daudzsološi, tas tika parādīts pērtiķiem, lai ne tikai bloķētu Sars-CoV-2 un tā jaunos variantus, bet arī Sars-CoV-1 un sikspārņu koronavīrusu grupu, kas nākotnē varētu izplatīties uz cilvēkiem.
Vēl vienu potenciālu vakcīnu mums aprakstīja Pamela Bjorkmane , a strukturālais imunologs pie Caltech . Viņas komanda to izstrādāja, pamatojoties uz vīrusu daļiņu platformu, kas pirmo reizi tika izstrādāta Oksfordas universitātē 2016. gadā.
Viņa teica: viņu vakcīnā ir daudz dažādu UBD fragmentu, sākot no dažādiem dzīvnieku koronavīrusiem, kas uzpotēti uz maziem proteīniem, kas piestiprināti pie nanodaļiņu sastatnēm. Pārbaudes ar pelēm parādīja viena vakcīnas deva varētu neitralizēt vairākus cilvēku un dzīvnieku koronavīrusus, tostarp tos, kas nav iekļauti vakcīnas dizainā.
Saskaņā ar mūsu interviju ar Džonatans Hīnijs , Kembridžas universitātes salīdzinošais patologs, viņa grupa ir izstrādājusi arī daudzsološu plaša pārklājuma koronavīrusa vakcīnu. Pamatojoties uz detalizētu vīrusa struktūras skrīningu, viņi ir sintezējuši DNS konstrukcijas, lai tās pievienotu tradicionālajām vakcīnu platformām un jaunākajai mRNS vakcīnas tehnoloģijai.
Vektors ir īpaši izstrādāts, lai neizraisītu netīšas hiperiekaisuma reakcijas, kas dažkārt var būt dzīvībai bīstamas. Pētījumos ar dzīvniekiem viņu kandidāts nodrošināta aizsardzība pret dažādiem sarbekovīrusiem, kas aptver Sars-CoV-1, Sars-CoV-2 un daudzus sikspārņu koronavīrusus.
Visas trīs aprakstītās pieejas vēl ir jāpārbauda cilvēkiem. Kembridžas 1. fāzes izmēģinājumi sāksies rudenī, un arī Djūka universitātes izmēģinājuma versija tuvojas šim pavērsienam. Gan Kembridžas, gan Caltech kandidātiem ir pievilcība, ka tos var ražot kā karstumizturīgu un liofilizētu pulveri. Tas padarīs to uzglabāšanu un izplatīšanu daudz vienkāršāku nekā pašreizējās mRNS vakcīnas (Moderna un Pfizer). Tas arī padarīs ražošanu daudz lētāku, kas ir ļoti svarīgi, lai nodrošinātu vienlīdzīgu piekļuvi vakcīnai visā pasaulē un kontrolētu pandēmiju.
Jaunas pandēmijas
Lai gan zinātnieku rīcībā ir instrumenti, lai gada laikā izstrādātu pankoronavīrusa vakcīnu, tās izveide nebūtu stāsta beigas. Pieaugošais iedzīvotāju blīvums, cilvēku mobilitāte un ekoloģiskās pārmaiņas nozīmē, ka pasaule turpinās saskarties ar jaunu pandēmiju draudiem.
Lai risinātu šo izaicinājumu, būs nepieciešama augsta līmeņa uzliesmojuma modrība, politiskā griba un starptautiskā sadarbība, kā arī nepārtraukti ieguldījumi vakcīnu izstrādē krietni pēc Covid-19 pandēmijas beigām. Kā Pasaules Veselības organizācija (PVO) ielieciet to 2020. gada septembrī globāla pandēmija prasa pasaules pūles, lai to izbeigtu — neviens no mums nebūs drošs, kamēr visi nebūs drošībā.
Piekļuve vakcīnām arī ir tikai viena daļa no pandēmijas apkarošanai. Sars-CoV-2 mums ir arī iemācījis, cik svarīga ir ātra frontes genoma sekvencēšana uz vietas, lai ātri atklātu jaunus draudus. Kā apgalvo Hačets, galvenais, lai radikāli samazinātu epidēmijas un pandēmijas risku pasaulei, ir agrāka atklāšana, agrāka secība un agrāk pielāgota sabiedrības veselības reakcija.
Lara Marksa , viespētnieks, biomedicīnas zinātņu vēsture, Kembridžas Universitāte , un Ankur Mutreja , grupas vadītājs, globālā veselība (infekcijas slimības), Kembridžas Universitāte.
Šis raksts ir pārpublicēts no Saruna saskaņā ar Creative Commons licenci. Lasīt oriģināls raksts .
